作者/張子悅?來源/藍鯨財經(jīng)

《令人心動的offer3》開播以來已經(jīng)多次沖上熱搜。

從醫(yī)學專業(yè)，到陶勇、毛不易、周深等嘉賓的醫(yī)學專業(yè)背景，再到學歷、專業(yè)度等質(zhì)疑，相關(guān)話題迅速吸引了網(wǎng)友目光，也展示了醫(yī)學生漫長學習生涯、醫(yī)生高強度工作的日常。

動輒十幾年的求學時光、不分上下班的生活、巨大的學習科研壓力……“學醫(yī)難”再次通過綜藝展現(xiàn)在大眾眼前。要成為一名醫(yī)生到底有多難？瞄準這一需求，醫(yī)學教育行業(yè)又衍生出了哪些商業(yè)模式？而在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”流行的今天，醫(yī)學教育會有新的可能嗎？

“勸人學醫(yī)，天打雷劈”

“你覺得當醫(yī)生苦嗎？”

當實習生在面試中碰到這個問題時，他們毫不猶豫地點了頭。醫(yī)學生劉暢考上大學后給家人打電話，爺爺只對她說：“孩子，學醫(yī)很苦，也很清貧，你真的準備好了嗎？”即使現(xiàn)在已經(jīng)攻讀博士后，回憶起來，她仍忍不住心酸落淚。

近年來，不少醫(yī)療題材的電視劇熱播，觀眾也被劇中的醫(yī)生形象圈粉。他們大多學識豐富、年輕有為、生活優(yōu)越、光鮮體面，還有一雙起死回生的妙手。

而現(xiàn)實中的醫(yī)生呢？節(jié)目中，我們看到醫(yī)護人員往往全年無休且要隨時待命，工作之余還有數(shù)不清的專業(yè)培訓、學術(shù)討論及科研項目，背負著巨大的學習壓力。即使已經(jīng)成為主治醫(yī)師的周東鍇，也會在門診時被主任醫(yī)師隨機提問抽查。就像浙大二院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師董樑所說，“醫(yī)生沒有上班和下班的區(qū)別，如果要拿一句話形容，就是沒有最忙，只有更忙。”

安徽一手術(shù)室外，醫(yī)生累倒喝葡萄糖

除此之外，還有他們往往不能創(chuàng)造奇跡的現(xiàn)實。陶勇在節(jié)目中說：“過去人們錯把巫術(shù)當醫(yī)學，現(xiàn)在人們錯把醫(yī)學當巫術(shù)。”由此引發(fā)的一系列醫(yī)患矛盾和心理壓力，是擺在醫(yī)生面前的風險。

大概是因為這些原因，每到高考志愿填報季，一句流行語就會響起“勸人學醫(yī)，天打雷劈”。調(diào)侃背后，是醫(yī)學專業(yè)學習難度大，醫(yī)生培養(yǎng)難度更大的現(xiàn)實。而從醫(yī)學生到醫(yī)生，一字之差，意味著多少距離？

學歷是第一道關(guān)卡。目前，我國省級醫(yī)院基本學歷要求達到博士、碩士，地市級醫(yī)院至少也要求是碩士。對有志于進三甲醫(yī)院的學生，博士學歷幾乎是入門門檻。現(xiàn)實壓力下，大部分醫(yī)學生從踏入大學校門開始，就認準了讀研讀博的路徑。

那讀研需要多久呢？大部分專業(yè)最短6年就能拿到專業(yè)碩士學位，即使是學業(yè)碩士，培養(yǎng)時長也不會超過7年。但醫(yī)生遠不止如此，眼下，我國醫(yī)生人才培養(yǎng)實行“5+3+X”制度，即“5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓+2至4年專科醫(yī)師規(guī)范化培訓”。也就是說，即使醫(yī)學碩士畢業(yè)后直接工作，也需要10-12年才能成為醫(yī)生。若是考研或者住培結(jié)業(yè)考試不順利，學習戰(zhàn)線將再次被拉長。

本科醫(yī)學教材丨圖片源自網(wǎng)絡(luò)

如果選擇讀博，則又是重重困難。按照“5年本科、3年研究生、3年博士”的模式，拿到醫(yī)學博士平均花費的時長為11-12年。即使本碩博連讀且就讀納入專科醫(yī)師規(guī)培試點的臨床專業(yè)型博士學位，也至少需要8年才能畢業(yè)。

而拿到博士學位，醫(yī)學生就能順利進入三甲醫(yī)院了嗎？答案是未知的。據(jù)陶勇介紹，要成為三甲醫(yī)院的醫(yī)生，需要通過四道關(guān)：初篩簡歷——復篩簡歷——面試——筆試和心理測試。以朝陽醫(yī)院為例，每年報名人數(shù)大概為70-80人，復篩簡歷淘汰90%的報名者，只選擇7個人參加面試、筆試、心理測試，最終僅錄取1人。

陶勇醫(yī)生介紹三甲醫(yī)院招錄丨圖片源自網(wǎng)絡(luò)

換句話說，一個醫(yī)學生若18歲開始讀大一，即便一切順利，也要經(jīng)歷平均11年醫(yī)學學習，將近30歲才能勉強開始職業(yè)生涯。這個時候，同齡人可能已經(jīng)娶妻生子，過上了穩(wěn)定的生活。而就當下醫(yī)學專業(yè)求職競爭激烈程度而言，付出這么多卻不一定能得到想要的結(jié)果。

因此，即使一路闖關(guān)打怪順利畢業(yè)，最終選擇穿上白大褂的醫(yī)學生并不多。數(shù)據(jù)顯示，我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學生，但真正成為醫(yī)生的只有約10萬人。《柳葉刀》一項研究也顯示，在2005年至2015年期間，超過84%的中國醫(yī)學畢業(yè)生最終不會當醫(yī)生。

易立競在節(jié)目中感慨：“我覺得醫(yī)生或者即將當醫(yī)生的人，真的是因為熱愛這個職業(yè)。其中付出的教育成本、勞動和壓力太大了，如果不是因為熱愛，很難想象如何堅持下來。”而在漫長且艱辛的學習生涯中，是否有其它力量來支撐這份熱愛？

醫(yī)學教育，曾經(jīng)輝煌

在臨床醫(yī)生長久的學習過程中，需要大量工具、知識、資訊，這給醫(yī)學教育機構(gòu)帶來了機會。數(shù)據(jù)顯示，2017年我國醫(yī)學教育市場規(guī)模就達到了669.2億元。

醫(yī)生被稱為“生命的工程師”，人命關(guān)天，醫(yī)學考核標準自然更加嚴格，考試難度也隨之增大。事實上，醫(yī)生從學生階段開始，到從業(yè)后的各類職稱晉升，終生伴隨著考試，這讓醫(yī)考培訓服務(wù)長期存在巨大的市場，吸引了不少企業(yè)入局。

賽道內(nèi)部有正保遠程教育旗下的“醫(yī)學教育網(wǎng)”、眾巢醫(yī)學、英騰教育等。賽道之外，新東方在線、環(huán)球網(wǎng)校、華圖教育、中公教育、文都教育等頭部教育企業(yè)開設(shè)了專門的醫(yī)學頻道，醫(yī)學UGC平臺丁香園也在醫(yī)學考試、醫(yī)學就業(yè)及終身學習上形成了相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈。

而隨著眾巢醫(yī)學、英騰教育等公司上市，頭部企業(yè)紛紛展開醫(yī)學教育布局，資本市場的聚光燈似乎開始打在醫(yī)學教育身上。

金英杰醫(yī)學教育創(chuàng)始人趙鴻峰曾對藍鯨教育表示：“醫(yī)學教育連接了教育板塊和醫(yī)療健康板塊，所以吸引了很多人的目光，只要抓住上游內(nèi)容，向下游就可以無限地延展。終身的醫(yī)學教育，這個賽道是多個萬億市場板塊的連接者，可以建立大數(shù)據(jù)中心，給醫(yī)藥行業(yè)人才做匹配，延展到就業(yè)，未來這會成為企業(yè)最大的賣點和核心競爭力。”

隱憂盡顯

然而，市場并沒有一直朝著期待的方向發(fā)展。正保遠程的醫(yī)學教育業(yè)務(wù)在2016年后發(fā)展陷入滯緩，今年3月，這家成立12年業(yè)績卻一直不溫不火的教育公司宣布完成私有化退市。曾收購英騰教育51%股份的中國高科，業(yè)績接連下滑，持續(xù)虧損。而主打醫(yī)考培訓的金英杰，至今投融資仍停留在2016年的5000萬B輪融資。

醫(yī)學教育賽道不僅始終沒跑出獨角獸企業(yè)，反而隱憂開始顯露。

專業(yè)門檻高是最大的限制因素。由于專業(yè)難度大、師資培養(yǎng)困難、培訓成本高昂等原因，資本很難進入院校教育和繼續(xù)教育板塊。“醫(yī)學行業(yè)中尤以臨床類專業(yè)門檻高，但凡涉及臨床類專業(yè)，一般只能依托臨床教育基地進行，資本很難進入，因此醫(yī)學教育市場里很難看到校企合作或課程共建。目前拿到融資的企業(yè)大部分擠占在醫(yī)考培訓里，但這個市場也非常復雜。”合源醫(yī)學教育總經(jīng)理周鍵鍵曾對藍鯨教育這樣表示。

資本集中爭搶的醫(yī)考培訓，市場卻十分分散。醫(yī)考培訓包括醫(yī)師、藥師、護士、考研幾大熱門品類，但醫(yī)師、藥師、護士各自有不同的培養(yǎng)路徑和專業(yè)方向。僅在醫(yī)學職稱考試中，按等級和專業(yè)就可以劃分出超過一百個專業(yè)。

如果定位于全領(lǐng)域，企業(yè)則直接面臨高昂的流量成本和交付成本，很可能沒有一個能做起來。而如果聚焦于某個或某幾個專業(yè)，企業(yè)則要面對因過分垂直而市場規(guī)模有限的問題。

參培率低也是不能被忽視的問題。今年8月，教育部在對十三屆全國人大四次會議第8780號建議的答復中指出，醫(yī)學教育的本質(zhì)是精英教育，醫(yī)學教育要停中職、控高職、穩(wěn)步發(fā)展本科，提高生源質(zhì)量。醫(yī)學專業(yè)向來是高分生源聚集地，對于學習力強的高分學生，可能并不愿意，也不需要參加額外考試輔導，這讓醫(yī)學教育的市場再多了一重不確定性。

此外，政策影響也是醫(yī)學教育行業(yè)需要考慮的。“我國醫(yī)療制度以公立醫(yī)院為服務(wù)主體，醫(yī)師以單點執(zhí)業(yè)為主流，頂級人才多在體制內(nèi)，單一資本價值對行業(yè)人才的吸引力不足。而且醫(yī)學專業(yè)大部分是國控專業(yè)，對行業(yè)準入有著天然制約。政策對醫(yī)學教育市場有著主導作用，對政策的研究應(yīng)該是每個醫(yī)教企業(yè)的必修之課。”周鍵鍵向藍鯨教育表示。

盡管醫(yī)學教育市場眼下仍處于“小而美”的狀態(tài)，行業(yè)痛點似乎也未得到解決，但新風仍在吹來。11月15日，北京證券交易所開市，醫(yī)學教育信息化企業(yè)數(shù)字人躋身首批81家上市公司之一。今年2月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學教育企業(yè)眾巢醫(yī)學在美上市，再次引發(fā)關(guān)注。

“傳統(tǒng)醫(yī)學教學方法成本高，但效率較低。如何提升效率、降低成本，并同時彌補理論與實踐的差距，是未來醫(yī)學教育需要思考的方向。如何實現(xiàn)？我認為只有一條路，那就是讓專業(yè)技術(shù)與信息技術(shù)充分融合、借力發(fā)展。”周鍵鍵表示。

無論從政策支持上，還是市場需求上看，醫(yī)學教育都是一個優(yōu)質(zhì)賽道。但如何在龐雜的細分市場中找準行業(yè)痛點，推進對應(yīng)的商業(yè)模式，目前還并未出現(xiàn)滿分答案。而互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)學教育的結(jié)合或許是答案之一，二者也正向著更深入的方向縱深融合。然而，探索成果如何，還須靜待時間和市場檢驗。